Resumo: Neste número dos Anais do IHMT de 2021 dedicado aos avanços e desafios da saúde no contexto do desenvolvimento internacional, as contribuições partem de várias perspetivas que privilegiam a produção, disseminação e circulação de conhecimentos, a qualificação de recursos humanos e a mobilidade de pessoas, linguagens e conceitos. Em termos geográficos, os estudos aqui apresentados têm como enfoque principal países da CPLP, nomeadamente Brasil e os PALOP. Entre os tópicos destaca-se a importância dada a redes de interação envolvendo comunidades científicas ao nível nacional e global que permitem a partilha e valorização de informação e experiências, e a sua tradução numa melhoria de cuidados a vários níveis dos sistemas de saúde e os programas que apadrinham. De plataformas de saúde digital, à medicina das viagens, passando pelas doenças infeciosas e não transmissíveis, e a epidemiologia social, até aos cuidados primárias e cuidados intensivos, os autores trazem-nos perspectivas críticas e recomendações que visam obter resultados práticos nos respetivos domínios de estudo.

Abstract: Despite the efforts of the Ministry of Health, the Brazilian public health service is still precarious, mainly due to the difficulty in accessing the patient's health history during the medical consultation. This paper proposes an intelligent health scenario that captures, enriches and provides clinical, regulatory, drug information and similar cases in real time in order to improve the quality of Primary Health Care. This scenario uses inferring mechanisms that allow the extraction and add value to relevant clinical information, helping physicians make better diagnoses and prescriptions. Its construction results from the integration of Wearable and Linked Data technologies in Electronic Health Records context.

Abstract: The economic evaluation has gained popularity in recent years but, to be useful, it must be conducted and reported accurately. The aim of this study was to perform a mapping review identifying published articles about economic evaluation of school health programmes, characterizing and qualifying what has been published, and discussing how these studies were conducted. The review was carried out in PubMed for studies published in the past decade. The search strategy included “cost”, “economic evaluation”, “school health services”, “school health”, “school health promotion” and “school health program”. Thirty-five studies were assessed. The studies addressed ten different countries and cost-effectiveness was the most economic evaluation used. The narrative synthesis gathered the selected studies in nine groups, demonstrating a high heterogeneity of methods and results in the economic analyzes performed. There is evidence that school health programmes can bring benefits to the target population and society. The gathered information in this article can contribute to performing economic evaluation studies and improving programmes.

Abstract Introduction Fernando Noronha (FNA) is a small Brazilian archipelago in the Atlantic, part of the state of Pernambuco that COVID-19 has decimated. Anticipating the worst from the pandemic, Island and state authorities implemented a series of public health actions to contain the epidemic. This paper, reporting the results of the first wave of a cohort study, documents the measures and their effects through a cohort study. Methods Measures were documented at the time of implementation. A random sample of 904 residents were selected from the health register, interviewed and tested for COVID-19 (RT-PCR and serology). The survey explored socioeconomic variables and adherence to prevention behaviors. Results Flights were reduced from 38 to once a week, FNA was closed to tourism, schools were closed, and testing and tracing contacts was mandated along with social distancing and use of masks. A household lockdown was briefly imposed for residents. A prevalence of 5.1% was found, and a total of 158 cases of COVID-19 was estimated, although only 28 had been reported in routine surveillance. Half of the population reported food insecurity and applied for government COVID-19 benefits. Adherence to control measures was high, except for intrahousehold mask use with family and friends. Conclusion Despite high levels of COVID-19 in Pernambuco, continued exposure through the provision of essential services from the mainland, and lack of direction from national authorities, FNA was able to implement a series of prevention measures unique in Brazil that contained the epidemic on the island.

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi analisar o escopo de prática dos médicos atuantes na Estratégia Saúde da Família (ESF) em Fortaleza-Ceará e suas relações com a formação e titulação em Medicina de Família e Comunidade (MFC). Foi realizado um estudo transversal de abril a novembro de 2018, aplicando-se formulário semiestruturado para 263 médicos, contendo 38 atribuições entre ações, atividades e procedimentos da Medicina. Destacou-se uma maior abrangência dos escopos entre médicos com formação no exterior e com formação específica em MFC, sendo a dupla qualificação da residência médica com a titulação fator de maior impacto. Os médicos declaram saber fazer um número de atividades, ações e procedimentos superior ao que de fato realizam.

Abstract: The increase in the population aging has brought more significant concern about how proper care will be provided to the elderly in the future. Thus, the development of technological solutions for the health domain has gained more prominence. Joining this scenario to the growing use of mobile devices for daily activities, several mobile applications focused on the elderly healthcare have been developed with healthcare and software engineer professionals involved. However, there is no survey to help both professionals to take decisions on the target of application, elderly profile, empirical validation techniques, among others. Thus, the following question arises: how have mobile applications for elderly healthcare been addressed in the literature in the past years?

Resumo: Este artigo avalia o potencial de oferta da Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil (Rede Cegonha) relacionado aos serviços disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) por agrupamento territorial no Estado do Ceará. Trata-se de estudo misto cujo componente quantitativo foi desenhado a partir de dados secundários, considerando o potencial de oferta de serviços de saúde materno-infantil e de apoio às urgências do SUS em 2012 e 2015. Os dados foram processados no software SPSS, versão 22.0. Quanto ao componente qualitativo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores, profissionais da saúde e usuárias dos serviços, submetidas a análise sob a perspectiva hermenêutica. Os resultados evidenciaram redução do número de leitos no SUS, inconsistências na disponibilização de parto/nascimento de alto risco em regiões que não realizavam parto/nascimento sequer nos casos habituais e precariedade na rede de urgências e emergências. Assim, quanto ao potencial de oferta da Rede Cegonha, constataram-se agrupamentos territoriais limitados e tendência de manutenção de um fluxo desordenado.

Resumo: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e quantitativo, realizado através da análise de prontuários de 72 idosos com diagnóstico de depressão, assistidos pela Estratégia Saúde da Família Maria José de Jesus da cidade de Morrinhos -CE, nos meses de setembro e outubro de 2018, após liberação do comitê de ética. Realizado um mapeamento e identificação desses prontuários, foi aplicado um questionário estruturado com perguntas fechadas para colher o perfil epidemiológico, com variáveis sociodemográficas e econômicas, afim de averiguar o perfil desses idosos e investigar nesta população as doenças de bases preexistentes. Esta pesquisa respeitou os preceitos éticos, baseada na Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) -466/12, aprovada pelocomitê em pesquisa com o número do parecer: 2.893.701. Ao realizar o levantamento dos prontuários, verificou-se a alta prevalência de idosos com depressão do sexo feminino, de 60 á 69 anos, viúvos (a), analfabetos e com baixa renda, provenientes da aposentadoria e/ou pensão, todos viviam em domicilio próprio, sendo a maioria portadores de diabetes e hipertensão e que não realizam atividades físicas e dificilmente visitados pela equipe de saúde.

Abstract: LARIISA is an intelligent framework for decision-making in public health systems. The project had its initial ideas conceived in 2009. Since then it has evolved in the academic and market perspective, becoming a product in 2018 called GISSA. This article presents the architectural evolution of LARIISA, the functionalities implemented, the scientific and commercial results achieved with GISSA. Ontology and Data Mining (DM) are technologies that support their inference mechanisms. A semantic portal is proposed for GISSA and a DM application is presented.

Abstract: This work presents the Quality of Health Service (QhS), an IoT solution for a health patient monitoring environment and proposes an optimization mechanism with the Diffserv and EWS protocols. A mobile application is implemented for the specific healthcare team to have access to the system for viewing and modifying patient information. The analysis of vital signs in QhS solution took into consideration the network paradigm and IoT service, as well as the risk of the patient based on the EWS protocol. Thus, the QhS combines the Diffserv (network level) and EWS (application level) protocols for the optimization of data traffic in the system monitoring information and alerts. Additionally, It results in energy saving, still a vital resource in IoT devices. Index Terms—IoT, Diffserv, EWS, homecare.

Abstract: Health data monitoring is a key activity to reduce maternal, neonatal and infant mortality rates. Data available in Brazilian health databases points that It is possible to predict death risk in early stages of gestation and newborn development. In this research, we consider the information availability still in gestational period to propose different death risk prediction models for this public of interest. We also detail the data mining process to apply machine learning-based techniques in death risk classification for maternal, neonatal and infant patients. We present an experiment pipeline to estimate average performance and evaluated machine learning models with different features combinations. Additionally, is shown a web service which provides multiple predictive models by information availability. Results shows Random Forest obtaining better performance when compared to the other machine learning methods. Index Terms—Brazilian health data, data mining, information availability

Abstract: Clinical information about patients should be consistent, complete and available to health professionals, ensuring quality care. This information is recorded on paper or on electronically-stored in a digital format. The Brazilian Government and the private providers of health services have invested in Information and Communication Technology in health, aiming at the construction of the Electronic Medical Record (EMR) that replaces the medical record on paper. EMRs are evolving to Electronic Health Record (EHR) which allows for interoperability between different systems. While the brazilian public health system uses the OpenEHR standard as an information model for EHR, private providers in Brazil have increasingly used the HL7 FHIR standard. This article proposes the GIRLS, a lowcost gateway for EHR interoperability that uses both standards. As proof of concept, a chikungunya OpenEHR archetype and an equivalent FHIR feature were implemented. This archetype is available to the Clinical Knowledge Manager (CKM), the largest online repository of archetypes on the Web.

Abstract: This work presents the Quality of Health Service (QhS), an IoT solution for a health patient monitoring environment and proposes an optimization mechanism with the Diffserv and EWS protocols. A mobile application is implemented for the specific healthcare team to have access to the system for viewing and modifying patient information. The analysis of vital signs in QhS solution took into consideration the network paradigm and IoT service, as well as the risk of the patient based on the EWS protocol. Thus, the QhS combines the Diffserv (network level) and EWS (application level) protocols for the optimization of data traffic in the system monitoring information and alerts. Additionally, It results in energy saving, still a vital resource in IoT devices.

O avanço tecnológico na sociedade é um fato e faz-se necessário considerar o uso de tecnologias nos sistemas de saúde, aumentando o escopo de intervenções no âmbito da atenção e da gestão. Os objetivos do estudo foram analisar a associação entre tecnologias em saúde e gestão compartilhada e identificar as contribuições das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) para a gestão compartilhada em saúde. Métodos: Estudo qualitativo. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura com artigos científicos em língua portuguesa e inglesa. Encontradas 115 publicações na MEDLINE e 3 na Revista Eletrônica Gestão & Saúde. Resultados: Analisou-se 8 produções, publicadas no período de 2008 a 2018, identificando-se experiências de avaliação de tecnologias em saúde em 25 países com o exercício de gestão compartilhada. O Projeto de Lei Federal Nº 9.617/2018 foi incluso por propor a gestão compartilhada através da comunicação na internet, totalizando 9 produções. É possível o público participar da gestão em saúde utilizando ferramentas tecnológicas. Conclusão: Tem-se a ampliação da incorporação de tecnologias na saúde e o seu constante desenvolvimento no contexto nacional e internacional. A gestão compartilhada em saúde através das TICs é uma intervenção de saúde digital que poderá fortalecer a participação social.

Resumo: Esta demo apresenta SemanticSUS, um portal semântico para acesso, análise e visualização de grande quantidade de dados do Sistema Único de Saúde (SUS). O Portal SemanticSUS é baseado em um enfoque que combina on- tologias e Dados Interligados para enfrentar os desafios no desenvolvimento de aplicações onde existe a necessidade de integrar fontes de dados heterogêneas. O SemanticSUS tem como principal objetivo oferecer uma camada ontológica, conectada semanticamente aos dados, e que permita o acesso integrado aos dados. A plataforma disponibiliza também o serviço de integração semântica baseado na abordagem “pay-as-you-go”, o que garante flexibilidade e exten- sibilidade suficientes para que novas fontes de dados possam ser adicionadas ao portal. Outra facilidade do portal é a ferramenta “Mashup Buider”, a qual permite a construção de Mashup de Dados de forma simples e automática.