Categoria: Dissertações e Teses

Resumo: INTRODUÇÃO: Nos próximos anos a população idosa passará a constituir o grupo
etário em maior crescimento na população brasileira, sendo uma parcela importante
dessa população dependente de auxílio de terceiros para realizar suas atividades da
vida diária. Portanto, é mister que haja soluções que visem melhorar a assistência à
saúde e a qualidade de vida dessa população cada vez mais representativa. Assim, o
presente estudo busca avaliar a aplicação da Plataforma Zelo Saúde, uma tecnologia
eHealth, por profissionais médicos na assistência prestada aos idosos dependentes
de cuidados e a interação com seus cuidadores na gestão e prestação de cuidados
de saúde à essa população. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa quaseexperimental, realizada com 41 casos (profissional de saúde, cuidador/familiar de
pessoa idosa dependente e idoso dependente de cuidados) em uso da Plataforma
Zelo Saúde para prestação de cuidados, sendo realizado a análise de dados obtidos
por meio de questionários pré uso, de monitoramento e pós uso, entrevistas com os
profissionais e do banco de dados do ‘back end’ da plataforma. RESULTADOS:
Médicos fizeram uso de uma média semanal 102 de minutos da PZS, apresentando
boa curva de aprendizado, já estando sem dúvidas quanto ao uso ao final do estudo,
e concluíram em sua maioria que a plataforma continha informações claras e eficazes
no cuidado da pessoa idosa dependente, bem como conseguiriam implementa-la na
sua rotina de cuidados e indicariam ela a seus colegas. CONCLUSÃO:A presente
pesquisa concluiu que na avaliação de médicos, a plataforma Zelo Saúde trata-se de
uma tecnologia em saúde aplicável por profissionais médicos no seguimento de seus
pacientes idosos dependentes de cuidados, ao passo que tem seus cuidadores como
importantes aliados, emponderando-os, capacitando-os com orientações claras e
mantendo constante trocas remotas sobre o estado de saúde da pessoa idosas

Resumo: No oceano de informações da internet está o Google, onde acontece uma a cada vinte buscas sobre saúde no Brasil. O acesso a esse conhecimento chega a pacientes ávidos por saber o que se passa com sua própria saúde. Com o intuito de compreender como essa nova realidade tecnológica influencia a relação médico-paciente, foram escutados médicos e usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF), a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, que por sua proposta de promoção e prevenção da saúde permite uma aproximação maior. A pesquisa foi desenvolvida no contexto da ESF do município de Eusébio, que possui as Equipes de Saúde da Família (EqSF) bem estruturadas. Optou-se por uma metodologia de abordagem qualitativa, exploratória e transversal. Como ponto de partida, realizou-se uma revisão bibliográfica envolvendo cinco temas geradores: Comunicação em Saúde, Estratégia Saúde da Família, Relações médico-paciente, Saúde Digital e Fake News. Na etapa de campo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com médicos que compõem as EqSF e grupos focais abrangendo usuários de três territórios. A análise do conteúdo foi ancorada nas temáticas: acesso à informação, habilidades de comunicação e uso da informação. A pesquisa apontou que pacientes buscam a internet a partir da manifestação dos primeiros sintomas. Também após a consulta médica continuam pesquisando, caso restem dúvidas sobre o diagnóstico e tratamento. Os pacientes anseiam ser atores do processo de cuidado em saúde e ter a oportunidade de dialogar com o médico, durante a consulta, sobre suas descobertas no Google. Os médicos concordam com a pesquisa, desde que a validação seja do profissional. Consideram o “Dr. Google” hora como vilão, quando induz à automedicação e aumenta a ansiedade; hora como aliado, quando é fonte de atualização e conhecimento qualificado. Observou-se que a qualidade da comunicação estabelecida entre médico e paciente interfere no componente relacional de confiança, reduzindo as consultas à internet. Conclui-se que a influência da plataforma de internet Google no relacionamento médico-paciente pode ser otimizada com investimento na educação em saúde. Pacientes que precisam ser orientados sobre os riscos e benefícios de buscar informações sobre saúde na internet e médicos que carecem de formação continuada, desde a graduação até durante a rotina profissional, visto que atuam como educadores em saúde e deles é esperada uma postura de mediador em uma equipe de cuidado compartilhado.

Resumo: As tecnologias estão presentes nos mais variados espaços onde os jovens estão inseridos. Acredita-se que com a propagação das tecnologias digitais de informação e comunicação (TDIC) estas podem ser utilizadas por eles como ferramentas para buscar informações variadas. Com vista nisso, esse estudo tem como objetivo geral analisar como jovens escolares buscam e utilizam informações em saúde através das TDIC. Trata-se de uma pesquisa de natureza quanti-qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, tendo como cenário a Escola Estadual de Educação Profissional Monsenhor Expedito da Silveira de Sousa, no município de Camocim, Ceará. Os participantes foram os jovens estudantes do Ensino Médio da referida escola, matriculados no curso Técnico em Enfermagem, sendo 42 participaram através do questionário e sete do grupo focal online, cuja faixa etária compreendeu dos 15 aos 18 anos. A participação em toda a pesquisa aconteceu por amostragem não probabilística, por conveniência. Para a coleta de informações foi utilizado questionário online, complementado com a técnica de grupo focal também online. Os resultados foram analisados de maneira descritiva, a partir de estatística descritiva simples e análise de conteúdo temática. Os participantes apresentaram respostas sobre o uso da internet, quais redes sociais mais acessam, os motivos dos acessos, o tempo que dispensam na web. Sobre a busca de informações de saúde na internet, sobre as postagens de temas de saúde em mídias sociais, plataformas que usam, e por que compartilham as informações online. Discutiu-se também a importância da rede de internet para a vida dos jovens, sobre os limites do acesso ser seguro e saudável. Falou-se ainda de como eles percebem que as informações poderiam ser melhores transmitidas e disponibilizadas. Compreendeu-se que a internet e suas inúmeras ferramentas são uma realidade constante no dia a dia dos jovens, para os mais diversos fins, inclusive para o acesso às informações sobre saúde, que por isso, deve ser mais bem norteadas e repensadas novas maneiras de dispor os conteúdos de modo que isso potencialize esse espaço de fonte de conhecimento.

Resumo: Introdução e Objetivo Geral: A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) foi responsável pela criação das Residências Multiprofissionais em Saúde, especializações lato sensu, caracterizadas por ensino em serviço, educação e colaboração interprofissional na prática de equipes de saúde e metodologias ativas de aprendizagem. A Residência Integrada em Saúde Mental Coletiva da Escola de Saúde Pública do Ceará (RISMC-ESP/CE) iniciou a primeira turma em maio de 2013, a segunda em 2014 e a terceira em 2015, sendo disponibilizadas 53 vagas anuais. Assim, o objetivo geral foi analisar os reflexos da implementação da RISMC-ESP/CE na atenção psicossocial dos municípios de Aracati, Fortaleza, Horizonte e Iguatu-CE. Metodologia: Estudo qualitativo descritivo, exploratório e analítico, que contou com análise documental e entrevistas semiestruturadas como técnicas para a construção das informações e considerações elaboradas. Os referidos municípios formaram o contexto do estudo, pois acolheram a primeira e a segunda turma, permitindo o alcance de uma visão mais longitudinal do processo. A amostragem intencional foi utilizada, sendo selecionados atores sociais envolvidos no processo, ao todo 34 participantes: secretários municipais de saúde, coordenadores de saúde mental, articuladores da RISMC-ESP/CE, gerentes dos serviços, preceptores de campo, profissionais dos CAPS que interagiram com os residentes e os residentes. Analisamos as informações através da Análise de Conteúdo Temática, considerando as discussões teóricas e as diretrizes nacionais da atenção psicossocial, da educação permanente em saúde e da literatura sobre educação e colaboração interprofissional. A pesquisa seguiu conforme os preceitos éticos da Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Análise e Discussão dos Resultados: os reflexos da implementação da RISMC-ESP/CE na atenção psicossocial ressaltam a importância da PNEPS na formação de profissionais comprometidos com o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS), da Rede de Atenção Psicossocial e de competências necessárias para a promoção da saúde mental. As novas ações e os novos projetos realizados são representados pelo tripé de atuação interprofissional-integral-intersetorial. Os avanços na atenção psicossocial foram: mapeamento social e de saúde dos territórios de atuação; matriciamento em saúde mental para equipes de saúde da família; qualificação profissional tanto dos residentes quanto dos profissionais dos serviços; participação social em espaços de controle social como os conselhos de saúde; implantação de ações para gestão da clínica nos serviços; aumento da acessibilidade aos serviços psicossociais e minimização de estigmas em relação à saúde mental. Quanto aos desafios, parte decorrente da história e estrutura da Federação Brasileira, parte de fatos políticos municipais, e, dentro desta complexidade, das contradições desencadeadas pelo projeto civilizatório do SUS, temos: infraestrutura e processos organizacionais da ESP-CE e dos municípios insuficientes para garantia das condições ideais para programação teórico-prática da RISMC-ESP/CE, com destaque para a inadequação ou inexistência do incentivo financeiro aos preceptores. Apesar do esforço do núcleo de coordenação da RISMC-ESP/CE, percebemos também falhas na formação pedagógica dos preceptores e a incerteza quanto à continuidade da Residência para garantia da longitudinalidade das ações e continuação da minimização de estigmas nos territórios de atuação. Considerações Finais: apesar dos desafios encontrados, revelamos inovações geradas pela RISMC-ESP/CE nas redes municipais de saúde, mostrando esta como uma estratégia de educação e colaboração interprofissional para a promoção da saúde mental e a viabilização da atenção psicossocial.

A internação domiciliar é uma das alternativas de cuidado na saúde que enfatiza a
corresponsabilidade dos sujeitos envolvidos.Uma das ferramentas úteis para auxiliar
essa modalidade de cuidado são as Tecnologias de Informação e Comunicação
(TIC ́s), as quais se encontram em expansão e solidificação no contexto do sistema
público de saúde brasileiro. Dentre as TICS ́S, destaca-se a plataforma tecnológica
Lariisa, útil para apoiar a tomada de decisão dos atores envolvidos em sistemas de
governança em saúde. Com isso, esta pesquisa teve como objetivo construir
cenários de internação domiciliar para apoiar o desenvolvimento de aplicações na
tomada de decisão em governança de sistemas públicos de saúde. Trata-se de um
estudo com abordagem qualitativa realizado em um programa de assistência
domiciliar ligado à atenção secundária no município de Fortaleza-CE que teve como
sujeitos da pesquisa pacientes, cuidadores, atendidos pelo programa e a equipe de
profissionais de saúde atuante, totalizando 19 participantes. Para o levantamento
das informações utilizou-se de entrevista semi-estruturada e observação não
participante. Na análise, as informações foram gravadas, transcritas e
categorizadas. Observou-se que a internação domiciliar acontece numa articulação
entre os sujeitos. Nessa articulação acontecem as tomadas de decisões fortemente
permeada por fatores chave de comunicação e troca de informações, bem como na
rotina que os envolve. Nessa perspectiva que são propostas possibilidades de
aplicações da plataforma, considerando a contextura da modalidade de cuidado
investigada, sendo dessa forma relevante não só para o espaço domiciliar como
também para o aperfeiçoamento da plataforma. Portanto, encontram-se ricos
espaços para sua utilização. Há uma complexa dinâmica que envolve a internação
domiciliar e o desafio de articulá-la com aplicações de TIC ́s.

Resumo: A adaptação do Conhecimento em saúde vem sendo adotada para descrever métodos utilizados para a disseminação de evidências científicas para os diversos atores sociais relacionados. A intenção é que estas evidências estejam mais acessíveis aos seus usuários finais (pacientes, profissionais de saúde, organizações e gestores da saúde) para cooperar na tomada de decisões sobre saúde. Assim, a Adaptação do Conhecimento objetiva diminuir a lacuna temporal e conceitual que há entre a produção do conhecimento e a prática do usuário final. Ela é essencial para se ter melhores resultados em cuidados de saúde, além de contribuir para a diminuição de custos na utilização do conhecimento, disponibilizando o conhecimento certo, para a pessoa certa, em tempo certo. Este trabalho realiza um estudo analítico sobre o processo de Adaptação do Conhecimento em sistemas integrados de saúde. A pesquisa tomou como base o modelo Knowledge to Action (KTA), desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Toronto e do Canadian Institute of Health Research – CIHR e que tem servido de referência ao sistema de saúde canadense. Como prova de conceito do estudo analítico realizado utilizou-se, como cenário de aplicação, o LARIISA, uma plataforma para a tomada de decisão em sistema de governança em saúde. O LARIISA utiliza, na especificação de sua arquitetura, o modelo Knowledge to Action (KTA). Ele faz uso de sistemas inteligentes e da tecnologia de sensibilidade ao contexto (context-awareness), em sua concepção. O método de coleta de dados utilizado foi a Análise Documental do livro Knowledge Translation in Health Care e os cinco domínios de aplicação da plataforma LARISSA: clínico-epidemiológico, normativo, gestão do conhecimento, administrativo e gestão compartilhada. Isto permitiu a elaboração de mapas conceituais que traduzem a abrangência local e global do projeto LARIISA, resultando na construção de cenários de aplicação. Assim, este estudo caracteriza-se como um primeiro esforço analítico sobre a gestão do conhecimento na plataforma LARIISA, cujo resultado propõe alterações na proposta inicial da arquitetura do LARIISA.