Intervenções presenciais e virtuais para acompanhamento nutricional de adultos

Introdução: O avanço tecnológico tem impulsionado transformações significativas na área da saúde, incluindo a gestão e o tratamento de doenças crônicas não transmissíveis, o que tem possibilitado a expansão e diversificação dos serviços de atendimento nutricional. Nesse cenário, as intervenções presenciais e virtuais têm se destacado, suscitando indagações acerca de sua eficácia, aplicabilidade e impacto nos resultados clínicos. Diante da crescente importância dessas abordagens para o contexto das doenças crônicas não transmissíveis, sabidamente crescente no mundo, torna-se imprescindível aprofundar a compreensão das diferenças entre ambas, com o propósito de embasar decisões e promover melhorias substanciais na área da nutrição.

Justificativa: A relevância deste estudo está pautada no potencial impacto que seus resultados poderão ter sobre a prática clínica em nutrição, contribuindo para a identificação de quais abordagens são mais adequadas a diferentes perfis de pacientes, considerando variáveis socioeconômicas e geográficas. Além disso, a análise comparativa permitirá uma avaliação mais precisa da efetividade e eficiência de cada modalidade de acompanhamento, fomentando a busca por soluções inovadoras e a utilização estratégica da tecnologia no âmbito da saúde nutricional.

Objetivo: Comparar as intervenções presenciais e virtuais no acompanhamento nutricional de adultos, com foco na adesão ao tratamento, evolução clínica e satisfação dos pacientes, a fim de fornecer evidências que auxiliem na tomada de decisões para aprimorar o atendimento nutricional de doenças crônicas não transmissíveis.

Metodologia: Ensaio clínico de superioridade de comparação entre estratégias virtuais (teleatendimento) e convencionais (presenciais) de mapeamento e intervenção nutricional. Todos os 250 trabalhadores (servidores públicos, terceirizados, e bolsistas) e alunos, maiores de 19 anos, não sendo gestante, da unidade da Fiocruz Ceará serão convidados para participar do estudo. Os trabalhadores/alunos que assinarem o TCLE serão randomizados em dois grupos, a saber: a) grupo virtual (intervenção): estratégias de mapeamento e orientação/prescrição nutricional individuais e coletivas de forma virtual (Whatsapp ou Telegram e Zoom ou Teams); b) grupo presencial (comparação): estratégias de mapeamento e orientação/prescrição nutricional individuais e coletivas de forma presencial.

Para ambos os grupos haverá um encontro presencial no Dzero (inclusão), D180 (6 meses de acompanhamento) e D360 (01 ano de acompanhamento) para avaliação de composição corporal. O grupo virtual passará por esta fase após a realização de uma autoavaliação virtual e ambos os resultados serão comparados. As consultas individuais serão trimestrais, e as e coletivas serão semanais.

A avaliação nutricional incluirá exames clínicos (exame físico e história clínica), antropométricos (peso, altura, circunferências e perímetros corporais), bioimpedância e ultrassonografia de quadríceps femoral; além de aplicação da escala brasileira de insegurança alimentar (EBIA), marcador de estresse percebido (PSS), adesão auto-relatada, qualidade de sono autorreferida, autopercepção de qualidade de vida e imagem corporal e um questionário de satisfação enquanto usuário (escala Likert) e ainda análise fenomenológica evolutiva dos discursos obtidos nas consultas coletivas.

Uma sub amostra de 50 participantes obesos (IMC>30 Kg/m2 e com idade entre 40 e 59 anos), 25 de cada grupo (virtual e presencial), será randomizada para investigação de saúde de precisão, para tal será realizada coleta de sangue e saliva nos tempos Dzero e D360.

Resultados esperados: Espera-se que a disponibilização de estratégias digitais melhorem a adesão e por conseguinte os parâmetros clínicos, nutricionais, imunológicos, metabólicos e de qualidade de vida.

Integrantes e créditos (22)

• Adriana Costa BaceloCoordenação
• Pedro Emmanuel BrasilIntegrante
• Claudia dos Santos Cople-RodriguesIntegrante
• Paloma Ribeiro TorresIntegrante
• Luiz Odorico Monteiro de AndradeIntegrante
• Ivana Cristina de Holanda Cunha BarretoIntegrante
• Kamila Maria Oliveira SalesIntegrante
• Paulo Armando Cavalcante AguilarIntegrante
• José Xavier NetoIntegrante
• Filipe BritoIntegrante
• Marcela Helena Gambim FonsecaIntegrante
• Júlio Cesar Martins XimenesIntegrante
• Ana Carolina Matias Dinelly PintoIntegrante
• Clarissa Perdigão Mello FerrazIntegrante
• Wiliam César Bento RégisIntegrante
• Carla Freire Celedonio FernandesIntegrante
• Márcia Andréa Gonçalves LeiteIntegrante
• Márcio Espíndola Freire MaiaIntegrante
• Francisco Leandro Fernandes SampaioIntegrante
• Elga Batista da SilvaIntegrante
• André Ribeiro BragaIntegrante
• Elaine Silva Nascimento AndradeIntegrante