Mais Médicos em Evidências: avaliação do Programa Mais Médicos 2023 e aplicação da Ciência da Implementação na incorporação sistemática de evidências

A universalização da Atenção Primária à Saúde (APS) é prioritária para o Sistema Único de Saúde, mas faltam médicos na Estratégia de Saúde da Família. Em 2013 foi criado o Programa Mais Médicos (PMM-13) atuando em: a) reforma/construção de Unidades Básicas de Saúde; b)e adequação curricular e expansão de vagas para medicina; c) provimento emergencial de médicos em áreas prioritárias. No primeiro ano foram alocados 14.462 médicos (79 cubanos) (Anexo.1). Em fins de 2018, por mudanças políticas, 8.500 médicos cubanos deixaram o país. Um novo 'Programa Médicos pelo Brasil' foi criado em 2019, mas só iniciou em 2021. Os déficits persistiam em 2023, justificando a recriação do PMM-23 para expandir de 13 para 28 mil os médicos na APS, com estratégias de formação, incentivo financeiro ao trabalho em áreas remotas e extensão do contrato para 4 anos. O estudo adota a hipótese que o PMM-23 é capaz de gerar efeitos/impactos no provimento de médicos, acesso e qualidade da APS e saúde dos usuários. O PMM-23 necessita de monitoramento e avaliação oportunos, facilitando que mudanças, se necessárias, sejam informadas por evidências.

A proposta objetiva: (1) mapear a evolução da cobertura e focalização municipal/metropolitana de médicos (exemplo Anexo.1/Anexo.2); (2) monitorar internações evitáveis; (3) verificar a satisfação de usuários e equipes APS; (4) comparar a estrutura normativa; (5) mensurar a prontidão organizacional para adoção de mudanças e evidências; (6) realizar revisões da literatura.

A metodologia inclui a análise de dados secundários, administrativos e legais do PMM-23; coleta de dados em campo; aplicação de técnicas da Ciência da implementação para avaliar a Prontidão Organizacional para Tradução do Conhecimento nas instâncias de gestão federal e municipal do PMM-23. A estratégia de combinar obtenção de evidências, Tradução do Conhecimento e Ciência da Implementação, oferece condições para que o PMM-23 seja informado por evidências, em sintonia com recomendações da OMS.

Integrantes e créditos (3)

• Ivana Cristina de Holanda Cunha BarretoCoordenação
• Amanda Luiza Marinho FeitosaIntegrante
• Leonor Maria Pacheco SantosIntegrante