Fernando de Noronha: how an island controlled the community transmission of COVID-19 in Brazil
27 october 2020
Mozart Júlio Tabosa Sales, Ligia Regina Franco Sansigolo Kerr, Regina Vianna Brizolara, Ivana Cristina de Holanda Cunha Barreto,
Rosa Lívia Freitas de Almeida, Paulo Savio Angeiras de Goes, Luiz Odorico Monteiro de Andrade, Leuridan Cavalcante Torres,
Flávia Kelly Alvarenga Pinto, Francisco Marto Leal Pinheiro Júnior, Rebeca Valentim Leite, Aline Priscila Rego de Carvalho,
Amanda Carolina Felix Cavalcanti de Abreu, Rebecca Lucena Theophilo, Fernando Rodrigues Magalhães, Susane Lindinalva da Silva, Carl Kendall
Abstract: Introduction: Fernando Noronha (FNA) is a small Brazilian archipelago in the Atlantic, part of the state of Pernambuco that COVID-19 has decimated. Anticipating the worst from the pandemic, Island and state authorities implemented a series of public health actions to contain the epidemic. This paper, reporting the results of the first wave of a cohort study, documents the measures and their effects through a cohort study.
Methods: Measures were documented at the time of implementation. A random sample of 904 residents were selected from the health register, interviewed and tested for COVID-19 (RT-PCR and serology). The survey explored socioeconomic variables and adherence to prevention behaviors.
Results: Flights were reduced from 38 to once a week, FNA was closed to tourism, schools were closed, and testing and tracing contacts was mandated along with social distancing and use of masks. A household lockdown was briefly imposed for residents. A prevalence of 5.1% was found, and a total of 158 cases of COVID-19 was estimated, although only 28 had been reported in routine surveillance. Half of the population reported food insecurity and applied for government COVID-19 benefits. Adherence to control measures was high, except for intrahousehold mask use with family and friends.
Conclusion: Despite high levels of COVID-19 in Pernambuco, continued exposure through the provision of essential services from the mainland, and lack of direction from national authorities, FNA was able to implement a series of prevention measures unique in Brazil that contained the epidemic on the island.
Resumo: Introdução: Fernando Noronha (FNA) é um pequeno arquipélago brasileiro no Atlântico, parte do estado de Pernambuco que a COVID-19 dizimou. Antecipando o pior da pandemia, as autoridades insulares e estaduais implementaram uma série de ações de saúde pública para conter a epidemia. Este artigo, relatando os resultados da primeira onda de um estudo de coorte, documenta as medidas e seus efeitos por meio de um estudo de coorte.
Métodos: As medidas foram documentadas no momento da implementação. Uma amostra aleatória de 904 residentes foi selecionada do cadastro de saúde, entrevistada e testada para COVID-19 (RT-PCR e sorologia). A pesquisa explorou variáveis socioeconômicas e adesão a comportamentos de prevenção.
Resultados: Os voos foram reduzidos de 38 para uma vez por semana, a FNA foi fechada ao turismo, as escolas foram fechadas e o teste e o rastreamento de contatos foram obrigatórios, juntamente com o distanciamento social e o uso de máscaras. Um bloqueio doméstico foi brevemente imposto aos residentes. Encontrou-se uma prevalência de 5,1% e estimou-se um total de 158 casos de COVID-19, embora apenas 28 tenham sido notificados na vigilância de rotina. Metade da população relatou insegurança alimentar e solicitou benefícios governamentais para a COVID-19. A adesão às medidas de controle foi alta, com exceção do uso de máscara intradomiciliar com familiares e amigos.
Conclusão: Apesar dos altos níveis de COVID-19 em Pernambuco, exposição contínua por meio da prestação de serviços essenciais do continente e falta de orientação das autoridades nacionais, a FNA conseguiu implementar uma série de medidas de prevenção únicas no Brasil que continham a epidemia no ilha.