Complexidade e potencialidade do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde no Brasil contemporâneo
setembro de 2018
Ivana Cristina de Holanda Cunha Barreto
Vanira Matos Pessoa
Maria de Fátima Antero de Sousa
Sharmenia de Araújo Soares Nuto
Roberto Wagner Junior Freire de Freitas
Kelen Gomes Ribeiro
Anya Pimental Gomes Fernandes Vieira-Meyer
Luiz Odorico Monteiro de Andrade
Resumo: O objetivo deste artigo foi analisar o escopo de práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) relacionando-o à situação social e de saúde, bem como os elementos facilitadores e os limitantes. Trata-se de um estudo transversal de abordagem mista, e estratégia explanatória sequencial, realizado em quatro municípios do Ceará. No estudo quantitativo, a amostra de 160 ACS foi aleatória com instrumento estruturado. No qualitativo, realizou-se seis grupos focais e entrevistas. Prevaleceram, na amostra, mulheres (139; 86,9%), casadas (111; 69,4%), com renda familiar maior ou igual a 2 salários mínimos (102; 63,7%), nível técnico incompleto (68; 42,5%), da zona urbana (114; 71,3%), atuando como ACS há menos de 10 anos (93; 58,2%). As principais atividades foram visitação domiciliar de grupos prioritários e cadastramento de famílias. Evidenciou-se a complexidade do trabalho, que inclui ações de promoção e vigilância à saúde como pré-natal, imunizações, hipertensão, diabetes, cuidado com idosos, entre outros. Como limitantes das práticas, identificaram-se: deficiência da formação técnica, suporte reduzido no trabalho e violência. Como potencializadores: educação permanente e gestão participativa. O escopo de práticas dos ACS é complexo e abrangente, incluindo a articulação de políticas públicas no território, o que se constitui em uma potencialidade para promoção da saúde de comunidades vulneráveis.
Abstract: The objective of this article was to analyze the scope of practices of Community Health Agents (ACS) relating it to the social and health situation, as well as the facilitating and limiting elements. This is a cross-sectional study with a mixed approach and sequential explanatory strategy, carried out in four municipalities in Ceará. In the quantitative study, the sample of 160 CHA was randomized using a structured instrument. Qualitatively, six focus groups and interviews were carried out. In the sample, women prevailed (139; 86.9%), married (111; 69.4%), with family income greater than or equal to 2 minimum wages (102; 63.7%), incomplete technical level (68; 42.5%), from the urban area (114; 71.3%), acting as CHA for less than 10 years (93; 58.2%). The main activities were home visitation of priority groups and registration of families. The complexity of the work was evidenced, which includes health promotion and surveillance actions such as prenatal care, immunizations, hypertension, diabetes, care for the elderly, among others. As limiting practices, the following were identified: lack of technical training, reduced support at work and violence. As potentiators: permanent education and participatory management. The scope of practices of the ACS is complex and comprehensive, including the articulation of public policies in the territory, which constitutes a potential for promoting the health of vulnerable communities.